？”

    然而赵穆却是问了一个人意料之外的问题。

    这，这是什么意思？

    在这一刻，人都感觉自己好像是得了幻听。

    “心肌酶谱和hs-crp，”许晖倒是不知道其他人的想法，只是感觉大家看过来的眼神有些奇怪，但也没有太多想。

    他又看了病人一眼，再稍微想了一下。

    “还有血糖也可以顺便检查一下。”

    赵穆点了点头，把病人的病例递回给了李翰。

    “就按照这个同学说的，开医嘱吧。”

    李翰还没有反应过来。

    这什么情况？

    “李医生？”

    赵穆又喊了他一声，才让他突然回过神来。

    “哦，好的。”

    人的心中都充满了疑问，但是赵穆冷着一张脸在前面，却是人，包括两个急诊医生在内，都不敢去问。

    还是患者忍不住问了出来。

    “大夫，你在开玩笑吧，”病人有些不敢相信地问道，“我这个打嗝是因为心脏病？”

    病人的脸上摆明了就写着”不相信“三个字。

    不过他还算是讲理的。

    要是换个人。

    “你们给我开这么多不相关的检查，不是想要骗检查费吧？”

    即便如此，病人也还是把手中的就诊卡拿的紧紧的，丝毫没有要给医生去开医嘱的意思。

    “你来给他解释一下。”

    赵穆指着许晖说道。

    大家都来了兴趣，想知道许晖会怎么解释。

    输液室人来人往，还是有些吵闹，所以大家都是凑近了过来，生怕会漏掉点什么关键的。

    “呃逆是一种神经控制的反射性活动，中枢神经在……”

    许晖停顿了一下，“应该是在颈髓。”

    他偷偷看了一眼赵穆，发现并没有要纠正自己的意思，偷偷松了一口气。

    “而周围神经包括迷走，膈神经和胸交感干，而这些任一地方受到刺激都有可能导致呃逆的症状。”

    一部分学霸回忆起了这方面的，但是还有不少人眉头紧锁，作绞尽脑汁状，努力地想要从大脑中一团团的知识中抽丝剥茧地找到这一条。

    “正常来说，大部分的呃逆会在一定时间内自动缓解，但是超过这个时间的，就应该高度怀疑来自于神经周围的病变。”

    “准确点说，这个时间是48个小时。”

    赵穆突然插嘴补充道，然而他的语气并不严厉，脸上甚至挤出了一丝笑容。

    “说得不错，说下去。”

    许晖变得不是那么紧张了，思路也更加清晰了一些。

    “这个病人做了头颅MRI，排除了中枢性的原因；胸腹部CT也没有什么异常，再加上其它的一些检查，也可以排除掉消化系统和呼吸系统相关的疾病。那剩下的可能就不是很多了。”

    “其中一个很大的可能就是心血管的问题。”

    大部分人的脸上都是露出了恍然大悟的表情，而急诊的两个医生则是对视一眼，互相从对方的眼中读出了惊讶的情绪。

    这么清晰的诊治思路，就是在很多规培完，已经参加工作的医生身上也是很少见的。

    这还只是一个刚刚参加实习，什么都不懂的医学生？

    许晖还不知道自己竟然得到了这么高的评价，仍然在分析道。

    “再回到这个病人身上，虽然他的年龄不是很大，但是其它的发病因素并不算少。”

    “男性，肥胖，烟酒史，高血压，血脂情况也不是很好，再加上他还有可能有糖尿病。”

    许晖一边掰着手指头数，一边摇了摇头。

    “冠心病的可能并不算小。”

    病人显然也听懂了一些，却是被吓了个半死，声音都变得有些发颤：“大夫，我这病有得治吧。”

    “别害怕，这只是一种可能，还没确诊呢。”

    李翰轻车熟路地和病人解释道，“走吧，拿着你的就诊卡，先跟我去做个检查。”

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