面对于病人来说,他可能并没有办法准确区别暗红色便和黑便,也就是说,病人的失血可能并没有你想的那么严重;另外一方面,失血本身就会引起患者机体的代偿反应,血压也可能并不会降得那么快。”
许晖虽然知道林伊然说的确实有道理,但是心中还是感觉有些不安。
系统已经给出了对病人病情的逻辑分析图,不管是急诊医生的诊断还是林伊然所说的可能都包含在其中,但是依然还是有一些灰暗的地方存在。
也就是说,这个病人的病情仍不明了,还有一些病史没有采集到,或者一些检查没有做到。
林伊然原本是想写她的病历,不过看许晖还在那边苦思冥想,就叫住了一旁正好匆匆走过的一个医生。
“王老师,你来帮忙看看这个病历。”
王医生是一个40左右的中年人,叫做王哲,是省人医急诊科仅有的两个主治医生之一。
“怎么了?”
王哲拿过了林伊然递过来的病历看了几眼,“胃底静脉破裂导致的上消化道出血,这应该诊断比较明确了吧,约个胃镜就行了,还有什么问题吗?”
“学弟觉得这个病人入院血压有点问题。”
林伊然又把刚才自己的分析对王磊说了一遍。
“我觉得小林的分析没有什么问题,”王磊点了点头,又看向了许晖,“这个是刚来的实习同学是吧?你可能刚进临床还不清楚,其实在临床上有很多病人的症状因为种种原因和书中并不完全一致,会存在很多特殊情况,而且这个病人的情况也完全解释的通。”
“医生有些时候是需要考虑的全面一点,但是也不要想太多。”
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