下肢。

    患者先是于当地医院就诊，就诊时神清，精神可，痛苦面容，右侧下肢肿胀，表皮有擦伤及渗血。

    急诊头颅CT未见异常，下肢X光示右侧股骨骨折，胫骨腓骨双骨折。

    予以抗炎补液，并行右侧股骨牵引，胫骨腓骨钢板固定，术顺安反。

    但是术后9小时，患者无明显诱因突然出现神智不清，并伴有呼吸困难，呼吸急促，大汗淋漓，体温上升至39摄氏度。

    急查头颅CT，并查血常规电解质，然而均未见异常。

    转院至省人医，怀疑是有肺栓塞，所以直接收入呼吸科病房，给予吸氧，心电监护，抗炎，解痉平喘等对症治疗。

    并且完善了血常规，血生化，DIC，血气分析等检查。

    结果显示有D二聚体升高，并有氧分压降低，二氧化碳分压升高等一型呼衰的表现。

    按理说，肺栓塞的诊断应该是板上钉钉了，也就只等一个CTA的结果来最后确诊。

    然而偏偏这临门一脚出了问题。

    CTA竟然没有发现肺栓塞！

    这算是把呼吸科人都给难住了，想了几天都是没有找到根源，才有了今天这个MDT。

    等到呼吸科的医生汇报完了病史，会议室里却是一片鸦雀无声，没有人发表看法，人都是没有的头绪。

    实在是这个病人有些邪门。

    按照常理来说，骨折后长期卧床，是肺栓塞一个非常常见的病因，而患者的症状和各项检查也都符合这个诊断。

    但偏偏是最后的金标准出了问题。

    是以让人都是迷惑不解，不知道是哪里出了差错。

    然而在人都还在苦思冥想的时候，却没想到安静的会议室中突然传出一个声音来。

    “许晖，你有什么看法没有？”

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