第五十六章知之为知之

    不得不说，于绍辉这次的问题算是一针见血。

    “患者也有可能有渗透性利尿的可能存在。”

    许晖想了一想，还是把他考虑的一种情况说了出来。

    不管是原发性烦渴症还是尿崩症，其特点都是尿液中水分占比极高。

    而相较于正常人的尿液，其中的溶质，也就是排泄废物所占的比重则要小得多。

    也就是所谓的低比重尿。

    故此，临床上也把原发性烦渴症和尿崩症统称为水利尿。

    而与之相对应的还有另一种情况。

    就是渗透性利尿。

    人体的肾脏就像一个就像一个多级的过滤系统。

    血液经过肾脏的时候，各种对人体有用的物质会被截留下来，而剩下的液体经过肾脏几次过滤浓缩之后最终变成尿液排出体外。

    但是肾脏的虽然强大，终究还是有一个极限。

    如果尿液之中有的滤过溶质无法在肾脏被重吸收，这个时候，肾脏将其排出体外，就需要更多的水分。

    这也就是所谓的渗透性利尿，也被叫做溶质利尿。

    糖尿病患者的多尿症状就是溶质利尿最主要的原因之一。

    而除了葡萄糖利尿之外，也还有一些比较少见的情况。

    比如说蛋白质的摄入或者体内组织的分解代谢。

    这两种情况最终都会有的尿素产生。

    同样也会导致渗透性利尿。

    这种可能虽然理论上存在，不过……

    “患者来我院就诊之前也在其他医院看过。”

    于绍辉终于是找到了机会，毫不留情地讥讽道：“你当那些医生都是跟你一样的白痴，连尿比重都不知道查？”

    许晖皱了皱眉头，却没说什么。

    于绍辉还想再借题发作，却被赵穆打断了话头。

    “还有什么可能没有？”

    赵穆一边说一边不满地看了于绍辉一眼，终于让他悻悻地闭了嘴。

    “那就是再看看是不是有原发性烦渴症了。”

    许晖暂时也没有什么更多的想法了。

    “不过伊然学姐有一些别的看法。”

    他又把皮球踢给了林伊然。

    “哦？”

    赵穆有些诧异地看了旁边一直都很沉默的林伊然一眼。

    “说说看。”

    “在外院的检查中，我发现病人的血浆钠离子浓度相对较低。”

    这是说明病人很有可能是水利尿的情况。

    林伊然又说道：“另外的话，我注意到病人对于症状的描述有些特别。”

    “特别？”

    赵穆对于林伊然的说法也是很感兴趣。

    “怎么个特别法？”

    “他觉得自己比之前更容易口渴了。”

    林伊然的话让许晖皱起了眉头。

    更容易口渴有很多的原因。

    首先尿崩症本来就会导致病人产生烦渴感。

    其次的话，也有可能是之前所考虑过的原发性烦渴症。

    他还没想来的及想清楚，林伊然又是接着说道：“我又仔细问了问，他的口渴有些好像不太正常的地方。”

    “他是觉得自己的口中很干，才习惯性地喝水。”

    口干？

    许晖瞬间就领悟了林伊然的意思。

    “SS？”

    他直接脱口而出道。

    旁边的医生还没有反应过来，许晖又说道：“就是干燥综合征。”

    他看到林伊然看过来的得意目光，就知道自己是猜对了。

    虽然许晖说出了疾病的中文名字，不过大部分的医生还是一脸茫然的样子。

    干燥综合征这个名字对于不少人来说还是极为陌生。

    即便是有人知道，印象也是很模糊了。

    “许晖，你来给大家说说看。”

    王磊看见大家这幅样子，也是开了口。

    “干燥综合征是一种慢性自身免疫性炎性疾病。”

    许晖之所以有对这个疾病有这么深的印象，还是昨天在系统空间里接受了惨无人道的训练的结果。

    “最主要的特点是泪腺和唾液腺下降伴由此所致的眼干和口干。”

    “另外的话还可能出现累及多个脏器和脏器系统的其他疾病表现。”

    “那怎么诊断呢？”

    王磊问出了最关心的问题。

    “诊断比较复杂……”

    许晖说起来也有些无奈。

    自身免疫性的疾病，几乎有一个算一个，都是诊断起来特别复杂的。

    而干燥综合征也并不能例外。

    存在持续性眼干和/或口干症状、腮腺肿大、不明原因龋齿增加，或特定血清学检测异常(如，抗Ro/SSA抗体伴或不伴抗La/SSB抗体、类风湿因子和高